Endoscopia digestiva

1. Il Servizio di Endoscopia Digestiva dell’Ospedale Pederzoli rappresenta un centro di eccellenza per la diagnosi e il trattamento mini-invasivo delle patologie dell’apparato digerente. Grazie a tecnologie di ultima generazione e a un’équipe multidisciplinare altamente qualificata, il servizio è un punto di riferimento per la prevenzione, la diagnosi precoce e la gestione terapeutica di condizioni gastroenterologiche, anche complesse.

Cos’è l’endoscopia digestiva

L’endoscopia digestiva è una tecnica diagnostica e terapeutica che consente di esplorare visivamente, dall’interno, il tratto gastrointestinale tramite strumenti flessibili (endoscopi) dotati di microcamere ad alta definizione.

Gli esami endoscopici possono riguardare:

• Il tratto digestivo superiore: esofago, stomaco, duodeno
• Il tratto digestivo inferiore: colon e retto

Durante la procedura è possibile effettuare interventi terapeutici come biopsie, rimozione di polipi, arresto di sanguinamenti, cauterizzazioni e altri trattamenti, evitando spesso il ricorso alla chirurgia tradizionale.

Questa metodica riveste un ruolo cruciale nella diagnosi precoce di lesioni precancerose e nella prevenzione dei tumori gastrointestinali.

Tecniche avanzate per una diagnostica di precisione

Il Servizio si avvale delle più moderne tecnologie endoscopiche, tra cui:

• Videoecoendoscopia (ecoendoscopia): integra l’endoscopia con l’ecografia, permettendo una valutazione approfondita degli strati della parete gastrointestinale e delle strutture adiacenti (pancreas, vie biliari, linfonodi). Consente l’esecuzione di biopsie profonde (FNA/agoaspirati) per una diagnosi accurata e tempestiva.
• ERCP – Colangio-Pancreatografia Endoscopica Retrograda: procedura diagnostica e terapeutica per il trattamento delle patologie delle vie biliari e pancreatiche.

Prestazioni eseguibili

Il Servizio offre un’ampia gamma di esami e procedure endoscopiche, eseguite in sicurezza anche in sedazione cosciente o profonda, per garantire il massimo comfort del paziente.

Tra le prestazioni ed interventi disponibili:

• Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) con o senza biopsia
• Colonscopia diagnostica e operativa, con eventuale biopsia o polipectomia
• Rimozione di polipi intestinali (polipectomia)
• Posizionamento di gastrostomia endoscopica percutanea (PEG)
• Enteroscopia con videocapsula per l’esplorazione dell’intestino tenue
• Trattamento dell’acalasia esofagea mediante dilatazione o iniezione di tossina botulinica
• Resezione di lesioni benigne di grandi dimensioni tramite Mucosectomia (EMR) o Dissezione Sottomucosa Endoscopica (ESD)
• Posizionamento di sondino naso-enterale per la nutrizione artificiale
• Rimozione di calcoli biliari e pancreatici
• Litotrissia di calcoli di grandi dimensioni con sistema elettro-idraulico
• Posizionamento di protesi (stent) per drenaggio biliare o pancreatico
• Dilatazione di stenosi benigne o maligne
• Asportazione di lesioni della papilla di Vater (ampullectomia)
• Visite gastroenterologiche specialistiche.

Focus sulla sedazione

La sedazione farmacologica in endoscopia ha l’obiettivo di garantire un esame senza dolore e con il minor disagio possibile, sempre in totale sicurezza per la salute del paziente.

Il tipo di sedazione viene scelto considerando diversi fattori: lo stato di salute del paziente, il tipo di esame endoscopico e la sua risposta emotiva alla procedura. La sedazione moderata gestita dall’endoscopista, in linea con le più recenti linee guida, è particolarmente apprezzata poiché consente al paziente di dormire durante l’esame senza dolore e di risvegliarsi rapidamente con una buona ripresa.

Affinché la sedazione sia personalizzata con precisione, è fondamentale un colloquio preliminare tra il medico e il paziente per raccogliere la storia clinica, farmacologica e valutare eventuali allergie. Solo dopo questo contatto, il paziente può sottoscrivere il consenso informato alla procedura.

La sicurezza è garantita grazie alla preparazione del personale medico e infermieristico, che ha esperienza nell’uso dei farmaci sedativi e ha completato percorsi formativi specifici. Inoltre, il servizio di emergenza interno con rianimatore-anestesista assicura un supporto immediato in caso di necessità. I pazienti possono dunque affrontare l’esame con fiducia, certi di ricevere un’assistenza professionale, con strumenti all’avanguardia e senza dolore.

Un approccio integrato e personalizzato

Il Servizio di Endoscopia Digestiva opera in stretta sinergia con le Unità di Gastroenterologia, Chirurgia Generale, Anatomia Patologica e Oncologia, offrendo al paziente un percorso diagnostico e terapeutico completo, coordinato e personalizzato.

L’adozione di protocolli condivisi, la gestione multidisciplinare dei casi e l’impiego delle migliori tecnologie disponibili consentono di affrontare ogni condizione clinica con tempestività, efficacia e attenzione costante alla sicurezza e al benessere del paziente.

Focus sulla Gastroenterologia

Il Servizio di Gastroenterologia offre oltre alle visite gastroenterologiche ed epatologiche specialistiche anche un’ampia gamma di indagini diagnostiche e funzionali, fondamentali per individuare precocemente le principali patologie gastrointestinali e impostare il trattamento più adeguato. 

Principali prestazioni eseguite: 

• Manometria esofagea e anorettale – Esame che valuta la funzionalità dei muscoli coinvolti nella deglutizione, nel transito del cibo lungo l’esofago e nella continenza rettale. È indicato in caso di reflusso gastroesofageo, difficoltà a deglutire (disfagia), stitichezza cronica e incontinenza. 

• pH-metria esofagea – Tecnica di monitoraggio avanzata che consente di analizzare il reflusso gastroesofageo, anche nelle sue forme non acide, attraverso la rilevazione continua del pH. 

• Gastroscopia transnasale – Variante meno invasiva della EGDS, eseguita attraverso il naso con strumenti sottili. Offre un maggior comfort per il paziente e, nella maggior parte dei casi, non richiede sedazione. 

• Breath test (o test del respiro) – Un esame diagnostico non invasivo che analizza l’aria espirata per rilevare la presenza di condizioni quali intolleranza al lattosio, per la crescita batterica anomala nell’intestino e per la diagnosi dell’Helicobacter pylori. 

• Ecografia con elastometria epatica  – Indagine non invasiva che misura la rigidità del fegato per valutare condizioni come steatosi epatica e cirrosi. 

• Trattamento farmacologico delle malattie infiammatorie intestinali (IBD), come la colite ulcerosa e il morbo di Crohn, attraverso un approccio graduale basato sulla gravità della malattia