All’interno dell’Ospedale Pederzoli, il Case Manager rappresenta il perno fondamentale di un modello assistenziale moderno e personalizzato. Si tratta di un vero e proprio professionista sanitario specializzato (con formazione universitaria) che coordina i percorsi di cura di pazienti con bisogni complessi a partire dalla diagnosi fino alle dimissioni.
Il suo ruolo principale consiste nel trasformare un percorso clinico complesso in un itinerario organizzato su misura del paziente, eliminando la frammentazione degli interventi tra i vari professionisti di aree cliniche diverse. Assicura quindi la continuità assistenziale integrando servizi sanitari e sociali e, non ultimo, agendo da punto di riferimento unico per il paziente e i suoi caregiver.
All’Ospedale Pederzoli da oltre dieci anni, i Case Manager operano per assicurare che ogni paziente non sia mai lasciato solo, agendo come un ponte essenziale tra l’ospedale, il domicilio, i servizi territoriali e la sfera familiare.
Perché il Case Manager fa la differenza?
La differenza prodotta dal Case Manager si manifesta attraverso una profonda personalizzazione della presa in carico del paziente, dove ogni piano di cura è cucito sulle esigenze sia cliniche che sociali del singolo individuo. L’efficacia del servizio si traduce in una presa in carico precoce, che avviene sin dal sospetto di diagnosi o appena all’ingresso presso l’Unità Operativa. Inoltre, permette una riduzione dei tempi d’attesa e una prevenzione delle complicanze grazie a un monitoraggio proattivo, senza mai tralasciare la componente umana, garantendo l’ascolto e comprensione profonda, andando oltre il semplice trattamento clinico.
Il cuore dell’intervento: l’eccellenza oncologica
Presso l’Ospedale Pederzoli, questa figura esprime la sua massima efficacia nell’ambito oncologico, dove la multidisciplinarietà è vitale, sebbene il modello si stia estendendo con successo anche ad altre aree come la diabetologia. I professionisti seguono oltre trecento pazienti ogni anno, specializzandosi in percorsi dedicati a patologie complesse che includono la chirurgia del pancreas e il percorso oncologico dedicato, le patologie della mammella e ginecologiche, la chirurgia del colo-retto e percorso dedicato, nonché l’urologia oncologica applicata a rene, prostata e vescica.
Le aree di competenza: un supporto a 360°
L’attività del Case Manager al Pederzoli si sviluppa attraverso specifiche aree di competenza supportate da una formazione post-universitaria di alto livello. Nell’area clinica e di monitoraggio, il professionista valuta i bisogni dell’assistito secondo un approccio olistico che integra aspetti clinici, psicologici e sociali.
Questo supporto costante parte dal momento della diagnosi, sospetto di diagnosi o ricovero in modalità urgente nell’U.O. e si protrae attraverso la fase pre-operatoria dedicata all’accoglienza e al counseling, la fase intra-operatoria focalizzata sul coordinamento dei processi acuti, e la fase post-operatoria rivolta alla gestione della riabilitazione e delle cure a lungo termine o del rientro presso il domicilio attivando, se necessario, cure domiciliari di supporto.
Parallelamente, nell’area gestionale e organizzativa, il Case Manager agisce come un vero gestore del caso, ottimizzando le risorse disponibili e facilitando i passaggi tra i diversi setting assistenziali, come il reparto, il domicilio, strutture intermedie o le strutture residenziali.
Un compito fondamentale riguarda la gestione della dimissione protetta, durante la quale il Case Manager reperisce i presidi e le risorse strumentali necessarie affinché il rientro a casa del paziente avvenga in condizioni di totale sicurezza.
Il Case Manager in tutte le sue azioni coinvolge sempre il paziente e la sua famiglia rendendoli partecipi, condividendo le strategie e rendendole personalizzate per i loro bisogni. Lo scopo è anche quello di instaurare un rapporto di fiducia e stima per sostenere il paziente e il caregiver durante tutto il percorso di malattia.
Un impegno per il futuro della salute
Un ringraziamento ai nostri Case Manager, che rappresentano un modello di assistenza capace di coniugare l’altissima specializzazione tecnologica con il valore insostituibile della relazione umana, da sempre pilastro fondamentale dell’Ospedale Pederzoli.